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        骨髓炎是怎么回事

        發(fā)布時間:2025-05-31 14:15 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        骨髓炎可能由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫功能低下、鄰近組織感染擴散等原因引起,可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、高壓氧治療、營養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理等方式干預。

        1、細菌感染:

        金黃色葡萄球菌等病原體通過血液或傷口直接侵入骨骼,引發(fā)化膿性炎癥反應。急性期表現(xiàn)為高熱、患肢劇痛和局部紅腫,慢性期可能出現(xiàn)竇道流膿。需通過血培養(yǎng)和影像學確診,靜脈注射敏感抗生素是主要治療手段。

        2、外傷因素:

        開放性骨折或骨科手術后創(chuàng)面污染,細菌直接侵襲骨組織。伴隨傷口持續(xù)滲液、骨折延遲愈合等癥狀。清創(chuàng)手術聯(lián)合抗生素骨水泥填充是常見方案,嚴重者需植入抗生素鏈珠控制感染。

        3、血供障礙:

        糖尿病足等疾病導致骨骼局部缺血,抗感染能力下降。典型表現(xiàn)為足部潰瘍深達骨面,創(chuàng)面發(fā)黑壞死。除控制基礎疾病外,可能需要血管重建手術改善血供,配合局部負壓引流治療。

        4、免疫缺陷:

        艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀往往不典型但進展迅速,可能出現(xiàn)多部位骨骼受累。治療需提升免疫功能的同時,延長抗分枝桿菌等特殊病原體的療程。

        5、鄰近感染:

        中耳炎、牙周膿腫等病灶中的細菌可蔓延至相鄰骨骼。常見于兒童顱骨或下頜骨感染,伴有原發(fā)灶疼痛加重和骨質(zhì)破壞。需同步處理原發(fā)感染灶,嚴重骨髓破壞時需植骨修復。

        骨髓炎患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易吸收蛋白;補充維生素C和鋅促進膠原合成,深色蔬菜和牡蠣可作為膳食來源;急性期需嚴格臥床休息,患肢制動抬高,恢復期在醫(yī)生指導下進行漸進式關節(jié)活動度訓練;監(jiān)測體溫和創(chuàng)面變化,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測;心理疏導緩解慢性病程帶來的焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。

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