前列腺增大可通過生活方式調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、尿道梗阻或遺傳因素引起。
生活方式調(diào)整是輕度前列腺增大的首選方案。減少酒精和咖啡因攝入可降低膀胱刺激,每日飲水控制在1500-2000毫升并分次飲用。規(guī)律排空膀胱、避免久坐和騎自行車等壓迫會陰部的活動也有幫助。凱格爾運動能增強盆底肌肉力量,建議每天進行3組收縮練習(xí)。
藥物治療適用于中度癥狀。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸肌肉,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物對部分患者有效,但需持續(xù)使用2-3個月見效。伴有尿路感染時可能需要聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
手術(shù)治療針對藥物控制無效的重度病例。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過尿道切除增生組織,激光汽化術(shù)具有出血少的特點。開放前列腺摘除術(shù)適用于體積超過80毫升的腺體。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精,多數(shù)在3-6個月內(nèi)恢復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害時需立即就醫(yī)。50歲以上男性建議每年進行直腸指檢和前列腺特異性抗原檢查,早期干預(yù)可避免膀胱功能永久性損傷。