縱隔子宮存在一定誤診風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范檢查可顯著降低錯誤率。誤診主要與檢查方式選擇、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)及子宮畸形復(fù)雜程度有關(guān)。
超聲檢查是初步篩查的常用手段,但經(jīng)陰道三維超聲能更清晰顯示子宮形態(tài),準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。磁共振成像對軟組織分辨率高,可多平面成像,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡檢查能直觀觀察宮腔形態(tài),同時可進(jìn)行組織活檢。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受設(shè)備限制,可能僅依賴二維超聲,易將縱隔子宮誤診為雙角子宮或弓形子宮。非??漆t(yī)生對子宮畸形認(rèn)識不足時,可能將異常出血?dú)w因于內(nèi)分泌失調(diào)。合并子宮肌瘤或腺肌癥時,病灶可能掩蓋縱隔結(jié)構(gòu)。
建議疑似病例選擇三級醫(yī)院婦科或生殖醫(yī)學(xué)中心就診。對于反復(fù)流產(chǎn)或不孕患者,應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)生殖道評估。備孕女性發(fā)現(xiàn)縱隔子宮需咨詢生殖專家,根據(jù)縱隔厚度決定是否需宮腔鏡手術(shù)矯正。