膝蓋外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起。
1、髂脛束綜合征:
髂脛束是位于大腿外側(cè)的筋膜結(jié)構(gòu),過度運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致其與股骨外髁摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇,跑步后癥狀明顯??赏ㄟ^冰敷、拉伸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需物理治療。
2、外側(cè)半月板損傷:
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂,常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。可能與運(yùn)動損傷、退行性變有關(guān),磁共振檢查可確診。輕者通過關(guān)節(jié)腔注射治療,重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、外側(cè)副韌帶損傷:
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力易造成外側(cè)副韌帶拉傷或斷裂,表現(xiàn)為局部壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需支具固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。常與足球、籃球等運(yùn)動損傷相關(guān)。
4、骨關(guān)節(jié)炎:
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室軟骨磨損會導(dǎo)致活動時疼痛,晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,與年齡、肥胖、勞損等因素有關(guān)??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需截骨或置換手術(shù)。
5、滑囊炎:
股骨外側(cè)髁與髂脛束之間的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥,局部腫脹發(fā)熱。常見于長跑、登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動,超聲引導(dǎo)下抽吸和激素注射可有效緩解癥狀。
建議避免長時間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和臀中肌力量訓(xùn)練。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,跑步時避免硬質(zhì)路面。疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限時,需及時至骨科就診排查器質(zhì)性病變。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能。