復(fù)方氨酚烷胺片過量服用需立即就醫(yī)處理。過量可能引發(fā)肝功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、胃腸道出血、心律失常及腎功能損害等嚴(yán)重后果，必須由醫(yī)生根據(jù)中毒程度采取洗胃、活性炭吸附、對癥支持治療等措施。

1、肝功能損傷：

對乙酰氨基酚成分過量會耗盡谷胱甘肽儲備，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。血液檢測可見轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，嚴(yán)重時出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙。需在8小時內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時進(jìn)行人工肝支持治療。

2、中樞神經(jīng)抑制：

金剛烷胺過量可阻斷多巴胺再攝取，引發(fā)嗜睡、抽搐甚至昏迷。表現(xiàn)為瞳孔散大、肌張力增高、反射亢進(jìn)等癥狀。需監(jiān)測生命體征，嚴(yán)重者需氣管插管維持呼吸，苯二氮?類藥物可控制癲癇發(fā)作。

3、消化道出血：

藥物刺激胃黏膜可造成嘔血、黑便，咖啡因成分加重胃酸分泌。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜糜爛或潰瘍，血紅蛋白進(jìn)行性下降時需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，必要時內(nèi)鏡下止血或輸血治療。

4、心臟毒性：

偽麻黃堿過量導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，出現(xiàn)室性早搏、心動過速或高血壓危象。心電監(jiān)護(hù)可見QT間期延長，需使用β受體阻滯劑控制心率，嚴(yán)重心律失常需電復(fù)律治療。

5、腎功能衰竭：

藥物代謝產(chǎn)物結(jié)晶堵塞腎小管，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。尿液檢查可見管型及蛋白尿，需堿化尿液促進(jìn)排泄，肌酐清除率低于30ml/min時需血液透析治療。

預(yù)防藥物過量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，成人24小時內(nèi)對乙酰氨基酚總量不超過2克。服藥期間禁止飲酒，避免與含相同成分的感冒藥聯(lián)用。家庭應(yīng)妥善存放藥品，使用分藥盒避免重復(fù)服藥。出現(xiàn)誤服后立即攜帶藥品包裝至急診科，切勿自行催吐。治療期間需低脂高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，恢復(fù)期定期復(fù)查肝腎功能與心肌酶譜。