十二指腸腫瘤指發(fā)生在十二指腸部位的異常組織增生,可能由遺傳因素、慢性炎癥、環(huán)境致癌物、基因突變、消化道疾病等因素引起,需通過內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除、靶向治療、化療、放療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:
部分十二指腸腫瘤具有家族聚集性,與FAP綜合征、林奇綜合征等遺傳性疾病相關(guān)。這類患者需定期進行胃腸鏡篩查,必要時行預(yù)防性十二指腸切除術(shù)。
2、慢性炎癥:
長期十二指腸炎或乳糜瀉可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加腫瘤風(fēng)險。控制炎癥是關(guān)鍵,可選用奧美拉唑等抑酸劑,配合硫糖鋁等黏膜保護劑治療。
3、環(huán)境致癌物:
亞硝胺類化合物、黃曲霉毒素等物質(zhì)可能誘發(fā)十二指腸上皮細(xì)胞惡變。減少腌制食品攝入,避免霉變谷物,有助于降低暴露風(fēng)險。
4、基因突變:
KRAS、TP53等基因突變與腫瘤惡性轉(zhuǎn)化相關(guān),可能導(dǎo)致腹痛、梗阻性黃疸等癥狀。靶向藥物如西妥昔單抗可用于KRAS野生型患者。
5、消化道疾病:
胃泌素瘤、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病可能繼發(fā)十二指腸腫瘤,常伴消化道出血、體重下降。治療需處理原發(fā)病,必要時行胰十二指腸切除術(shù)。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素A/C/E等抗氧化營養(yǎng)素,避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時應(yīng)及時消化科就診,超聲內(nèi)鏡和增強CT是主要檢查手段,早期發(fā)現(xiàn)可通過ESD等微創(chuàng)手術(shù)根治。