腸粘連主要由腹部手術(shù)、炎癥感染、創(chuàng)傷出血、異物刺激及先天因素引起，可通過藥物、手術(shù)及物理治療緩解。

1、腹部手術(shù)：

腹部手術(shù)是腸粘連最常見原因。手術(shù)過程中對(duì)腹膜和腸管的機(jī)械性損傷會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白滲出并形成粘連帶。尤其是闌尾切除術(shù)、婦科手術(shù)和腸道腫瘤切除術(shù)等涉及腹腔臟器操作的手術(shù)，術(shù)后粘連發(fā)生率可達(dá)60%-90%。術(shù)后早期活動(dòng)、腹腔灌注防粘連藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、炎癥感染：

腹腔內(nèi)感染如腹膜炎、盆腔炎或腸穿孔后，炎性滲出物中的纖維蛋白原會(huì)沉積在臟器表面。若炎癥未及時(shí)控制，這些物質(zhì)會(huì)機(jī)化形成纖維性粘連。結(jié)核性腹膜炎和化膿性闌尾炎是典型誘因，需通過抗生素治療和感染源清除來(lái)預(yù)防粘連加重。

3、創(chuàng)傷出血：

腹部鈍器傷或穿透?jìng)麑?dǎo)致的腹腔內(nèi)出血，血液分解后釋放的鐵離子會(huì)刺激腹膜產(chǎn)生纖維化反應(yīng)。車禍撞擊、墜落傷等外力作用可能使腸管與腹壁間形成束帶狀粘連，臨床常表現(xiàn)為慢性腹痛和腸梗阻癥狀。

4、異物刺激：

手術(shù)遺留的滑石粉、紗布纖維或吻合釘?shù)犬愇锟赡芤l(fā)肉芽腫反應(yīng)。這些異物作為持續(xù)刺激源，會(huì)促使成纖維細(xì)胞增殖并分泌膠原蛋白，最終形成致密粘連。微創(chuàng)手術(shù)中規(guī)范沖洗器械、減少異物殘留是關(guān)鍵預(yù)防措施。

5、先天因素：

少數(shù)患者存在先天性腸系膜發(fā)育異常，如腸旋轉(zhuǎn)不良或系膜過短等解剖變異。這類先天性問題可使腸管活動(dòng)度受限，在生長(zhǎng)發(fā)育過程中逐漸形成固定性粘連，多需通過影像學(xué)檢查明確診斷。

預(yù)防腸粘連需重視術(shù)后康復(fù)管理，建議術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后嘗試下床行走以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食上采用低渣流質(zhì)過渡，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便停止時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腹部超聲或CT檢查可明確粘連程度，嚴(yán)重者可能需腹腔鏡粘連松解術(shù)。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，配合紅外線理療改善局部血液循環(huán)。