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        宮腔鏡手術(shù)主要治療什么

        發(fā)布時間:2025-05-22 12:33 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        宮腔鏡手術(shù)主要用于診斷和治療子宮腔內(nèi)病變,常見適應(yīng)癥包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連、異常子宮出血及不孕癥檢查等。

        1、子宮內(nèi)膜息肉:

        子宮內(nèi)膜息肉是宮腔鏡手術(shù)最常見的治療對象,表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物。宮腔鏡能直接觀察息肉位置、大小及基底情況,通過電切或冷刀切除病灶,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。多數(shù)患者術(shù)后月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等癥狀明顯改善。

        2、子宮黏膜下肌瘤:

        向?qū)m腔內(nèi)突出的黏膜下肌瘤可通過宮腔鏡行肌瘤切除術(shù)。手術(shù)需評估肌瘤大小一般<5cm及突向?qū)m腔比例>50%,采用電切環(huán)逐層削除肌瘤組織。該方式能保留子宮完整性,特別適合有生育需求的患者,術(shù)后妊娠率可達(dá)60%以上。

        3、宮腔粘連:

        宮腔粘連Asherman綜合征多由宮腔操作或感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為月經(jīng)減少或閉經(jīng)。宮腔鏡能在直視下分離粘連組織,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊支架預(yù)防再粘連,配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。中重度粘連患者可能需要多次手術(shù)。

        4、異常子宮出血:

        對于藥物治療無效的功能性子宮出血,宮腔鏡可明確出血部位并實施子宮內(nèi)膜切除術(shù)。通過電凝或熱球囊消融部分內(nèi)膜,減少月經(jīng)量,適用于無生育需求的女性。該手術(shù)對80%以上的月經(jīng)過多患者有效,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)閉經(jīng)。

        5、不孕癥檢查:

        宮腔鏡是不孕癥的重要檢查手段,能發(fā)現(xiàn)宮腔畸形如縱隔子宮、內(nèi)膜炎癥或異物殘留等影響胚胎著床的因素。同時可在術(shù)中行輸卵管通液試驗評估通暢性,對發(fā)現(xiàn)的病變可同步治療,提高自然妊娠率。

        術(shù)后建議保持外陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合,如魚類、瘦肉、豆制品等,適量補充維生素C增強免疫力。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,異常出血或發(fā)熱需及時就診。有生育需求者建議術(shù)后3-6個月再嘗試妊娠,期間可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙掌握排卵規(guī)律。

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