孕前檢查通常包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、基礎(chǔ)健康評(píng)估和男性精液分析五大類項(xiàng)目。

1、婦科檢查：

婦科檢查是孕前評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括陰道分泌物檢查、宮頸TCT和HPV篩查。通過婦科超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備功能，排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等影響妊娠的病變。TORCH篩查弓形蟲、風(fēng)疹病毒等能發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致胎兒畸形的潛在感染。

2、傳染病篩查：

需完成乙型肝炎、梅毒、艾滋病等法定傳染病檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者需評(píng)估肝功能及病毒載量，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。梅毒螺旋體抗體檢測(cè)陽(yáng)性者需規(guī)范治療，HIV感染者可通過藥物干預(yù)將母嬰傳播率降至1%以下。

3、遺傳病評(píng)估：

針對(duì)地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因遺傳病進(jìn)行攜帶者篩查。有家族遺傳病史的夫婦需進(jìn)行染色體核型分析，高齡孕婦≥35歲建議擴(kuò)展性攜帶者篩查，通過基因檢測(cè)評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。

4、健康評(píng)估：

包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能TSH、FT4及血糖檢測(cè)。甲狀腺功能異?？赡茉黾恿鳟a(chǎn)和胎兒智力發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)，空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠期糖尿病。血壓測(cè)量可早期發(fā)現(xiàn)慢性高血壓患者。

5、精液分析：

男性需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥患者可進(jìn)一步檢測(cè)性激素、精漿生化或Y染色體微缺失，嚴(yán)重異常者需生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣會(huì)顯著影響精子質(zhì)量。

建議夫妻雙方提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，女性需補(bǔ)充葉酸400μg/日預(yù)防神經(jīng)管缺陷，保持BMI在18.5-23.9之間。避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)，控制慢性疾病如糖尿病、高血壓。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周150分鐘，飲食注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入，減少咖啡因和加工食品。檢查異常結(jié)果需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)后再計(jì)劃妊娠。