藥物過敏性口炎可通過避免已知過敏藥物、用藥前詳細(xì)詢問過敏史、謹(jǐn)慎使用易致敏藥物、加強(qiáng)用藥后觀察、及時(shí)就醫(yī)處理等方式預(yù)防。
1、避免已知過敏藥物:
明確既往引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物名稱,在病歷本及就診時(shí)主動(dòng)告知對青霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等常見致敏藥物需終身禁用,同類結(jié)構(gòu)藥物也可能存在交叉過敏。建議隨身攜帶過敏藥物警示卡,避免緊急情況下誤用。
2、詢問過敏史:
醫(yī)生開具處方前需詳細(xì)詢問患者藥物過敏史及家族過敏史,包括具體藥物名稱、過敏反應(yīng)表現(xiàn)等。對過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用易致敏藥物,必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)或小劑量試驗(yàn)性給藥。患者自行購藥時(shí)需仔細(xì)閱讀說明書禁忌癥內(nèi)容。
3、慎用易致敏藥物:
抗生素如阿莫西林、抗癲癇藥如卡馬西平、別嘌呤醇等高風(fēng)險(xiǎn)藥物使用時(shí)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。靜脈給藥比口服更易引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng),能口服則不注射。長期用藥者需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)。
4、加強(qiáng)用藥后觀察:
首次服用新藥后30分鐘內(nèi)需密切觀察是否出現(xiàn)口腔黏膜瘙癢、灼熱感等前驅(qū)癥狀。用藥期間出現(xiàn)口唇腫脹、口腔皰疹等表現(xiàn)應(yīng)立即停藥并記錄具體用藥時(shí)間。保留剩余藥品及包裝便于過敏原檢測,拍照記錄皮疹形態(tài)有助于醫(yī)生判斷。
5、及時(shí)就醫(yī)處理:
發(fā)生口腔黏膜充血、糜爛時(shí)需立即至口腔科或變態(tài)反應(yīng)科就診,通過斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測明確致敏藥物。嚴(yán)重者需使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等急救藥物,輕度癥狀可局部應(yīng)用康復(fù)新液含漱。確診后應(yīng)在病歷中永久標(biāo)注該藥物過敏信息。
日常注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,過敏期間選擇常溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù),避免辛辣刺激性食物加重炎癥。過敏體質(zhì)者建議定期進(jìn)行過敏原篩查,家中常備抗組胺藥物如氯雷他定片以備不時(shí)之需,但具體用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能,但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)加速過敏原擴(kuò)散。