前牙美學(xué)修復(fù)常用材料主要有全瓷材料、復(fù)合樹(shù)脂、烤瓷熔附金屬、玻璃陶瓷和氧化鋯陶瓷五種。
1、全瓷材料:
全瓷材料具有優(yōu)異的光學(xué)性能,能高度模擬天然牙的半透明性和色澤層次。主要分為二硅酸鋰玻璃陶瓷和氧化鋁陶瓷兩類,前者適用于貼面及嵌體修復(fù),后者多用于全冠修復(fù)。全瓷材料生物相容性良好,不會(huì)引起牙齦邊緣染色,但抗折強(qiáng)度相對(duì)較低,需避免咬硬物。
2、復(fù)合樹(shù)脂:
復(fù)合樹(shù)脂通過(guò)分層堆塑技術(shù)可達(dá)到自然美學(xué)效果,適用于小范圍缺損的直接修復(fù)?,F(xiàn)代納米樹(shù)脂具有更高耐磨性和拋光性,但存在聚合收縮導(dǎo)致的邊緣微滲漏風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)表面著色,需定期拋光維護(hù)。
3、烤瓷熔附金屬:
金屬基底冠外熔附瓷層的修復(fù)體兼具強(qiáng)度與美觀,金屬內(nèi)冠提供支撐力,瓷層實(shí)現(xiàn)美學(xué)效果。但金屬不透光性可能導(dǎo)致修復(fù)體頸部灰線,且部分患者對(duì)金屬過(guò)敏?,F(xiàn)多采用貴金屬合金減少不良反應(yīng)。
4、玻璃陶瓷:
熱壓鑄玻璃陶瓷具有透光梯度變化特性,特別適合前牙貼面修復(fù)。材料通過(guò)染色技術(shù)可匹配鄰牙顏色,耐磨性與牙釉質(zhì)接近。但薄型貼面易發(fā)生折裂,需嚴(yán)格遵循粘接流程。
5、氧化鋯陶瓷:
高強(qiáng)度氧化鋯陶瓷適用于咬合力較大的全冠修復(fù),基底強(qiáng)度可達(dá)900-1200MPa。通過(guò)飾面瓷堆塑或染色技術(shù)實(shí)現(xiàn)美學(xué)效果,但多層結(jié)構(gòu)可能發(fā)生飾面瓷剝脫。新一代高透氧化鋯改善了透光性不足的缺陷。
前牙美學(xué)修復(fù)后建議避免啃咬硬物及過(guò)黏食物,使用軟毛牙刷配合牙線清潔修復(fù)體邊緣。定期進(jìn)行專業(yè)潔治可延長(zhǎng)修復(fù)體壽命,咖啡、茶等色素沉積明顯的飲品建議用吸管飲用。修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)、崩瓷或邊緣著色時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,吸煙患者需特別注意修復(fù)體表面色素沉著問(wèn)題。不同材料的熱膨脹系數(shù)差異可能影響長(zhǎng)期穩(wěn)定性,溫度驟變的飲食應(yīng)適當(dāng)避免。