服用阿昔洛韋片需重點(diǎn)關(guān)注藥物過敏史、腎功能監(jiān)測、用藥時(shí)機(jī)、與其他藥物相互作用及特殊人群禁忌。主要注意事項(xiàng)包括過敏反應(yīng)篩查、足量飲水、避免與腎毒性藥物聯(lián)用、妊娠期慎用及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察。
1. 過敏篩查：
首次使用前需確認(rèn)對阿昔洛韋或伐昔洛韋無過敏史。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢甚至過敏性休克，既往有皰疹病毒藥物過敏者禁用。出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
2. 腎功能監(jiān)測：
該藥經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調(diào)整劑量。用藥期間建議每日飲水量2000毫升以上，定期檢測血肌酐和尿素氮指標(biāo)。老年患者及脫水狀態(tài)者更易出現(xiàn)結(jié)晶尿。
3. 用藥時(shí)機(jī)：
治療帶狀皰疹應(yīng)在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)啟動，生殖器皰疹復(fù)發(fā)應(yīng)在前驅(qū)癥狀期服藥。食物不影響吸收，但胃部不適者可餐后服用。漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服，接近下次用藥時(shí)間則跳過。
4. 藥物相互作用：
與丙磺舒合用會升高血藥濃度，聯(lián)用腎毒性藥物如氨基糖苷類可能加重腎損傷。免疫抑制劑可能增強(qiáng)抗病毒效果但增加骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測血常規(guī)。
3. 特殊人群禁忌：
妊娠期需權(quán)衡利弊，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡，應(yīng)避免駕駛操作機(jī)械。
長期服用者建議每3個(gè)月檢查肝腎功能和血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、幻覺等精神癥狀需及時(shí)就診。治療期間避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)，合并HIV感染者需注意可能出現(xiàn)的耐藥性。飲食可適量增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于減輕周圍神經(jīng)炎風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動建議選擇低強(qiáng)度有氧活動，避免脫水導(dǎo)致結(jié)晶尿。
