腸道感染可通過補液治療、抗生素治療、止瀉藥物、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、飲食調(diào)整等方式治療。腸道感染通常由病毒、細(xì)菌、寄生蟲、食物污染、免疫功能低下等原因引起。
1、補液治療:
腸道感染常伴隨腹瀉、嘔吐導(dǎo)致體液丟失,口服補液鹽是首選措施。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液溶液含葡萄糖和電解質(zhì),能有效預(yù)防脫水。重度脫水患者需靜脈補液,常用0.9%氯化鈉注射液或乳酸鈉林格液。兒童和老年人更需密切監(jiān)測脫水體征,如尿量減少、皮膚彈性下降等。
2、抗生素治療:
細(xì)菌性腸炎需針對性使用抗生素,如諾氟沙星針對沙門氏菌感染,阿奇霉素適用于彎曲桿菌。抗生素選擇應(yīng)基于糞便培養(yǎng)結(jié)果,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。病毒性腸炎禁用抗生素,寄生蟲感染則需甲硝唑等抗原蟲藥物。使用抗生素時需注意過敏反應(yīng)和腸道菌群紊亂風(fēng)險。
3、止瀉藥物:
蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護黏膜,洛哌丁胺能抑制腸蠕動但禁用于細(xì)菌性腹瀉。止瀉藥適用于非感染性腹瀉或癥狀嚴(yán)重者,感染性腹瀉初期不宜過早使用,以免阻礙病原體排出。兒童使用止瀉藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免中樞抑制作用。
4、微生態(tài)調(diào)節(jié):
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌能恢復(fù)腸道菌群平衡。微生態(tài)制劑宜與抗生素間隔2小時服用,避免被抗生素滅活。臨床研究顯示特定菌株可縮短腹瀉病程,尤其適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。長期使用益生菌需注意菌株特異性和個體差異。
5、飲食調(diào)整:
急性期采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果泥、吐司,避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐步添加瘦肉、蒸蛋等低脂易消化蛋白。補鋅制劑可促進兒童腸黏膜修復(fù)。需禁食辛辣刺激、高糖及產(chǎn)氣食物,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。
腸道感染恢復(fù)期建議每日飲水2000毫升以上,可飲用淡鹽水和稀釋果汁補充電解質(zhì)。烹飪時確保食物中心溫度達(dá)到70℃以上,生熟食分開處理。適當(dāng)進行腹部按摩促進腸蠕動,但避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變,需立即就醫(yī)排除霍亂、阿米巴痢疾等嚴(yán)重感染。保持如廁后規(guī)范洗手,感染者餐具應(yīng)煮沸消毒,嬰幼兒需及時更換尿布預(yù)防交叉感染。