面部神經(jīng)炎面癱的藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物和眼保護藥物。
1、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松或甲潑尼龍是治療急性期面神經(jīng)炎的核心藥物,通過減輕神經(jīng)水腫和炎癥反應(yīng)促進功能恢復(fù)。早期使用可縮短病程,但需嚴格遵循階梯減量原則,高血壓、糖尿病患者需謹慎使用。
2、抗病毒藥物:
阿昔洛韋、伐昔洛韋適用于皰疹病毒感染導(dǎo)致的亨特綜合征,與激素聯(lián)用可顯著改善預(yù)后。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,典型療程為7-10天。
3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:
甲鈷胺、維生素B1等B族維生素能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù),常作為基礎(chǔ)輔助用藥??诜苿┻m合輕癥患者,嚴重病例可采用肌肉注射給藥。
4、改善微循環(huán)藥物:
銀杏葉提取物、胰激肽原酶可增加神經(jīng)血供,緩解局部缺血狀態(tài)。這類藥物起效較慢,多用于恢復(fù)期配合物理治療使用。
5、眼保護藥物:
人工淚液玻璃酸鈉滴眼液和抗生素眼膏紅霉素眼膏可預(yù)防暴露性角膜炎,對閉眼不全患者尤為必要。夜間需配合眼罩保護角膜。
藥物治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,急性期建議聯(lián)合紅外線照射等物理治療?;謴?fù)期可進行面部肌肉按摩及表情訓(xùn)練,飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉和綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,寒冷季節(jié)注意面部保暖,發(fā)病1個月內(nèi)避免過度疲勞。若3個月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)電生理評估。