長期酗酒導(dǎo)致的精神異常可通過心理干預(yù)、藥物治療、戒酒支持、營養(yǎng)補(bǔ)充、社會康復(fù)等方式治療。該癥狀通常由酒精神經(jīng)毒性、維生素B1缺乏、腦代謝紊亂、人格改變、戒斷反應(yīng)等因素引起。
1、心理干預(yù):酒精依賴常伴隨焦慮抑郁等情緒障礙,認(rèn)知行為療法可幫助患者識別酗酒誘因,動機(jī)增強(qiáng)療法能提升戒酒意愿。家庭治療可改善支持系統(tǒng),團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于建立戒酒社交網(wǎng)絡(luò)。
2、藥物治療:苯二氮?類藥物如地西泮用于控制戒斷反應(yīng),抗精神病藥如奧氮平可改善幻覺妄想,納曲酮可降低酒精渴求。用藥需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與酒精產(chǎn)生相互作用。
3、戒酒支持:參加匿名戒酒會等自助組織,通過12步療法重建生活秩序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的戒酒門診可提供專業(yè)評估,住院戒斷治療適用于嚴(yán)重依賴者,需配合醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。
4、營養(yǎng)補(bǔ)充:長期酗酒易導(dǎo)致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病,需補(bǔ)充硫胺素及B族維生素。鎂鋅等微量元素缺乏可能加重震顫譫妄,均衡飲食應(yīng)包含全谷物、深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、社會康復(fù):職業(yè)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能,社區(qū)康復(fù)中心提供技能培訓(xùn)。法律顧問協(xié)助處理酗酒引發(fā)的民事糾紛,社會工作者可鏈接住房援助等資源,家庭關(guān)系調(diào)解能修復(fù)受損親情。
戒酒期間需保證每日攝入瘦肉、雞蛋、乳制品等富含蛋白質(zhì)食物,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)意識障礙或攻擊行為時(shí),應(yīng)立即送往精神衛(wèi)生中心進(jìn)行急診干預(yù)。