輸卵管炎可能由性傳播感染、產(chǎn)后感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等原因引起。
1、性傳播感染:
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見病原體,通過性接觸進入生殖道并上行感染輸卵管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、阿奇霉素等,性伴侶需同步治療。
2、產(chǎn)后感染:
分娩或流產(chǎn)后宮頸口開放,細菌易侵入生殖系統(tǒng)。金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌是主要致病菌,伴隨發(fā)熱、惡露異味等癥狀。需臥床休息并靜脈注射抗生素,保持會陰部清潔。
3、宮腔操作感染:
人工流產(chǎn)、輸卵管造影等醫(yī)療操作可能破壞生殖道屏障。感染初期表現(xiàn)為操作后持續(xù)下腹墜痛,嚴重者可形成輸卵管膿腫。預防性使用甲硝唑聯(lián)合氧氟沙星可降低風險。
4、鄰近炎癥蔓延:
闌尾炎、盆腔腹膜炎等疾病可能通過淋巴系統(tǒng)擴散?;颊叱S修D(zhuǎn)移性右下腹痛伴輸卵管區(qū)壓痛,需同時治療原發(fā)疾病,必要時行腹腔鏡探查術。
5、免疫力下降:
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等導致防御功能減弱。這類患者易發(fā)生反復感染,需加強營養(yǎng)攝入,補充維生素C和鋅元素,避免盆浴等感染風險行為。
預防輸卵管炎需注意性衛(wèi)生,避免不潔性行為;經(jīng)期及術后禁止游泳、盆浴;每年進行婦科檢查;急性期應臥床休息,飲食選擇高蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素的新鮮果蔬,康復期可進行瑜伽等溫和運動增強盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。