時間短可通過達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物治療,通常由心理壓力、前列腺炎、陰莖敏感度過高、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因引起。
1、心理調(diào)節(jié):
心理壓力是導(dǎo)致時間短的常見生理性因素,焦慮緊張會干擾性功能正常發(fā)揮。通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮,伴侶配合減少心理負(fù)擔(dān),保持規(guī)律性生活頻率有助于改善。
2、局部治療:
陰莖敏感度過高可通過利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低局部敏感度,配合行為訓(xùn)練如停動法。選擇較厚避孕套能減少摩擦刺激,水溫過高的沐浴需避免。
3、炎癥控制:
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致射精過快,可能與細(xì)菌感染、盆腔充血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、會陰脹痛等癥狀。需完成抗生素療程,選擇左氧氟沙星、多西環(huán)素等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
4、藥物干預(yù):
5-羥色胺再攝取抑制劑能延長射精潛伏期,達(dá)泊西汀作為按需服用藥物起效快,帕羅西汀需連續(xù)服用2周見效。睪酮水平低下者需檢測激素,補(bǔ)充十一酸睪酮需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、神經(jīng)調(diào)控:
骶神經(jīng)電調(diào)節(jié)術(shù)適用于頑固性早泄,選擇性背神經(jīng)切斷術(shù)存在爭議需謹(jǐn)慎評估。陰莖背神經(jīng)阻斷可能導(dǎo)致永久性感覺減退,術(shù)前需完成神經(jīng)電生理檢查。
日常增加富含鋅元素的食物如牡蠣、牛肉,深蹲和凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌控制力。避免過度手淫和酒精攝入,性行為前1小時局部使用麻醉劑需控制劑量防止勃起障礙。持續(xù)超過6個月或伴隨勃起功能障礙需就診泌尿外科,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。