胃食管反流病可通過奧美拉唑、雷尼替丁、鋁碳酸鎂等藥物治療,主要控制胃酸分泌、中和胃酸及保護黏膜。
1、奧美拉唑:
奧美拉唑屬于質子泵抑制劑,通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,適用于反流性食管炎和糜爛性食管炎??赡艹霈F(xiàn)頭痛或腹瀉等不良反應,長期使用需監(jiān)測血鎂水平。
2、雷尼替?。?/h3>
雷尼替丁為H2受體拮抗劑,能競爭性阻斷組胺對胃壁細胞的作用,降低基礎胃酸和夜間胃酸分泌量。適用于輕中度反流癥狀,偶見轉氨酶升高或皮疹等副作用。
3、鋁碳酸鎂:
鋁碳酸鎂是抗酸劑與黏膜保護劑的復合制劑,可快速中和胃酸并在潰瘍面形成保護層。能緩解燒心感,但長期服用可能引起便秘或血鋁濃度升高。
4、莫沙必利:
莫沙必利屬于促胃腸動力藥,通過增強食管下括約肌張力及加速胃排空減少反流。適用于伴隨胃排空延遲的患者,需注意可能引發(fā)腹瀉或腹痛等消化道反應。
5、硫糖鋁:
硫糖鋁在酸性環(huán)境中形成黏稠凝膠覆蓋于糜爛黏膜表面,促進上皮修復。主要用于食管黏膜損傷的修復期,服藥時需避免與質子泵抑制劑同服影響藥效。
胃食管反流病患者需避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物,餐后2小時內不宜平臥。超重者建議減輕體重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時需及時消化內科就診,排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日??捎涗涳嬍橙罩咀R別誘發(fā)因素,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制。