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        胃結(jié)石通常由食物成分異常積聚、胃動(dòng)力障礙等因素引起,主要成因有高單寧食物攝入、胃排空延遲、消化酶缺乏、胃部手術(shù)史、長期服用抑酸藥物。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、高單寧食物:

        空腹大量進(jìn)食柿子、山楂等富含單寧酸的食物時(shí),單寧與胃酸結(jié)合形成不溶性沉淀物。未成熟柿子單寧含量可達(dá)2%,與蛋白質(zhì)結(jié)合后形成凝膠樣團(tuán)塊,逐漸包裹食物殘?jiān)纬山Y(jié)石。這類結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬,可能引發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀,需通過內(nèi)鏡碎石或藥物溶解處理。

        2、胃排空延遲:

        糖尿病胃輕癱、硬皮病等疾病導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能減弱時(shí),食物滯留時(shí)間延長。胃內(nèi)環(huán)境持續(xù)酸性促使鈣鹽沉積,與纖維素等物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石。這類患者常伴有早飽、餐后腹脹等動(dòng)力障礙表現(xiàn),需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮聯(lián)合飲食調(diào)整。

        3、消化酶缺乏:

        慢性胰腺炎或膽囊切除術(shù)后患者胰酶分泌不足,脂肪和蛋白質(zhì)消化不完全。未消化食物團(tuán)塊在胃酸作用下形成皂化結(jié)石,X線檢查可見分層結(jié)構(gòu)。此類結(jié)石多伴隨脂肪瀉、營養(yǎng)不良等癥狀,需補(bǔ)充胰酶制劑并控制脂肪攝入。

        4、胃部手術(shù)史:

        胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)后,胃解剖結(jié)構(gòu)改變影響食物研磨功能。畢Ⅱ式吻合術(shù)后的輸入袢綜合征易致食物淤積,與消化液混合后形成結(jié)石。這類患者需少量多餐,避免高纖維食物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下取石。

        5、長期抑酸藥物:

        質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑的持續(xù)使用會(huì)降低胃酸濃度,影響蛋白質(zhì)初步消化。低酸環(huán)境促進(jìn)細(xì)菌過度繁殖,分解尿素產(chǎn)生氨鹽與鈣鎂離子結(jié)合形成結(jié)石。建議長期用藥者定期胃鏡復(fù)查,避免同時(shí)攝入高鈣食物。

        預(yù)防胃結(jié)石需注意飲食搭配,避免空腹進(jìn)食柿子、黑棗等易致石食物,胃部術(shù)后患者應(yīng)選擇低纖維軟食。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以維持胃動(dòng)力,長期服用抑酸藥物者建議每半年進(jìn)行胃功能評估。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡或CT明確診斷,小型結(jié)石可通過碳酸氫鈉溶液灌注溶解,較大結(jié)石需內(nèi)鏡下機(jī)械碎石。

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