即刻負重種植是一種口腔種植修復(fù)技術(shù),指在種植體植入后48小時內(nèi)完成臨時牙冠或修復(fù)體的安裝,使患者能立即恢復(fù)咀嚼功能和美觀。該技術(shù)適用于牙槽骨條件良好、種植體初期穩(wěn)定性達標的患者。
即刻負重種植的實現(xiàn)主要依賴三個關(guān)鍵因素:種植體的初期穩(wěn)定性、合理的咬合設(shè)計以及嚴格的適應(yīng)癥篩選。種植體與骨組織的緊密結(jié)合是基礎(chǔ),通常要求扭矩值達到35N·cm以上;咬合設(shè)計需避免側(cè)向力,采用輕咬合接觸;適應(yīng)癥包括前牙區(qū)單顆缺失、多顆連續(xù)缺失或全口無牙頜患者。
該技術(shù)相比傳統(tǒng)種植具有兩大優(yōu)勢:縮短治療周期,患者無需等待3-6個月骨愈合期;即刻恢復(fù)面部美觀和部分咀嚼功能,減少缺牙期心理壓力。但存在種植體微動風險,可能影響骨結(jié)合成功率,臨床報道顯示其成功率約為90-95%,略低于傳統(tǒng)延期負重種植。
實施過程包含四個環(huán)節(jié):術(shù)前通過CBCT評估骨量,術(shù)中采用精準植入技術(shù),術(shù)后24小時內(nèi)取模,48小時內(nèi)戴入臨時修復(fù)體。需注意術(shù)后3個月內(nèi)避免咬硬物,定期復(fù)查種植體穩(wěn)定性。禁忌癥包括骨質(zhì)疏松、吸煙未控制、夜磨牙癥等患者。
特殊情況下可能出現(xiàn)種植體周圍炎或骨結(jié)合失敗,此時需拆除種植體,待骨組織愈合后改用傳統(tǒng)延期種植方案。臨床選擇時需綜合評估患者骨條件、咬合關(guān)系及口腔衛(wèi)生維護能力。