甲功五項(xiàng)是評(píng)估甲狀腺功能的常規(guī)檢查組合,主要包括促甲狀腺激素TSH、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TGAb。
1、TSH:
促甲狀腺激素由垂體分泌,是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的核心指標(biāo)。TSH水平升高可能提示甲狀腺功能減退,降低則常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。其敏感度較高,常作為甲狀腺疾病篩查的首選指標(biāo)。
2、FT3:
游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的活性形式,直接參與機(jī)體代謝調(diào)節(jié)。FT3水平異常可能反映甲狀腺功能紊亂,數(shù)值升高多見(jiàn)于甲亢,降低常見(jiàn)于甲減或嚴(yán)重全身性疾病。
3、FT4:
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素,其水平變化與甲狀腺功能狀態(tài)密切相關(guān)。FT4升高通常提示甲狀腺激素分泌過(guò)多,降低則可能由甲狀腺本身或下丘腦-垂體病變引起。
4、TPOAb:
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的重要標(biāo)志物。陽(yáng)性結(jié)果常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎、Graves病等自身免疫性疾病,可用于評(píng)估甲狀腺炎癥活動(dòng)程度。
5、TGAb:
甲狀腺球蛋白抗體主要針對(duì)甲狀腺球蛋白產(chǎn)生,其陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺損傷。與TPOAb聯(lián)合檢測(cè)可提高自身免疫性甲狀腺疾病的診斷率,尤其對(duì)橋本甲狀腺炎有較高特異性。
甲狀腺功能檢查前需保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。檢查當(dāng)日無(wú)需空腹,但需告知醫(yī)生近期是否服用含碘藥物或造影劑。若結(jié)果異常,建議內(nèi)分泌科就診進(jìn)一步評(píng)估。日??蛇m量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但甲亢患者應(yīng)限制碘攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。