寶寶缺鋅可能由飲食攝入不足、吸收障礙、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、慢性腹瀉、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、飲食攝入不足:
鋅主要存在于動(dòng)物性食物中,如紅肉、海鮮、動(dòng)物肝臟等。母乳中鋅含量會(huì)隨哺乳期延長(zhǎng)逐漸降低,若未及時(shí)添加富含鋅的輔食,或長(zhǎng)期以植物性食物為主如谷物、蔬菜中含植酸會(huì)抑制鋅吸收,容易導(dǎo)致鋅攝入不足。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因體內(nèi)鋅儲(chǔ)備少,更易出現(xiàn)缺乏。
2、吸收障礙:
腸道疾病如乳糜瀉、炎癥性腸病會(huì)影響鋅的吸收功能。長(zhǎng)期腹瀉尤其是輪狀病毒感染會(huì)導(dǎo)致鋅大量流失,研究顯示急性腹瀉患兒補(bǔ)鋅可縮短病程。某些特殊配方奶粉或藥物如鐵劑也可能干擾鋅的吸收利用。
3、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加:
嬰幼兒期生長(zhǎng)速度較快,對(duì)鋅的需求量是成人的3-5倍。6個(gè)月至2歲期間是缺鋅高發(fā)期,此階段母乳鋅含量下降而輔食添加可能不足。青春期、疾病恢復(fù)期等特殊生理階段也會(huì)增加鋅的消耗。
4、慢性腹瀉:
反復(fù)胃腸道感染會(huì)破壞腸黏膜完整性,導(dǎo)致鋅吸收率下降的同時(shí)通過(guò)腸液大量丟失。遷延性腹瀉患兒每日鋅丟失量可達(dá)正常排泄量的10倍以上。這類患兒往往同時(shí)伴有食欲減退,形成攝入減少與丟失增多的惡性循環(huán)。
5、遺傳代謝疾?。?/h3>
腸病性肢端皮炎是一種罕見(jiàn)的鋅吸收障礙遺傳病,由于SLC39A4基因突變導(dǎo)致腸道鋅轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷?;純憾嘣跀嗄毯蟪霈F(xiàn)特征性皮疹、腹瀉、脫發(fā)三聯(lián)征,需終身補(bǔ)鋅治療。某些先天性代謝異常也會(huì)繼發(fā)鋅缺乏。
預(yù)防寶寶缺鋅需保證膳食均衡,6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鋅米粉、瘦肉泥等輔食。母乳喂養(yǎng)媽媽可適當(dāng)增加海鮮、堅(jiān)果攝入。出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、食欲下降、生長(zhǎng)遲緩等可疑癥狀時(shí),建議就醫(yī)檢測(cè)血清鋅水平。確診缺鋅的患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅或硫酸鋅制劑,避免與鈣鐵同服影響吸收。日??蛇m量食用牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物,注意培養(yǎng)孩子不挑食的飲食習(xí)慣。