乳腺癌患者的生存期因人而異,與疾病分期、分子分型及治療反應(yīng)密切相關(guān)。早期患者通過規(guī)范治療五年生存率可達90%以上,中晚期患者生存時間會顯著縮短。
一、影響生存期的關(guān)鍵因素:
疾病分期是核心影響因素。原位癌患者經(jīng)手術(shù)切除后基本不影響自然壽命;Ⅰ期患者五年生存率超過95%;Ⅱ期降至80%-90%;Ⅲ期約為40%-70%;而存在遠處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者中位生存期通常為2-3年。分子分型中激素受體陽性型預(yù)后較好,HER2陽性型靶向治療顯著改善生存,三陰性型復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
二、不同分期的治療策略:
早期患者主要采用保乳手術(shù)或全乳切除配合放療,激素受體陽性者需內(nèi)分泌治療5-10年。局部晚期患者需新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)。轉(zhuǎn)移性乳腺癌以全身治療為主,包括化療、靶向藥物和免疫治療。規(guī)范化的多學(xué)科診療可延長生存期,定期復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
保持均衡飲食有助于維持治療耐受性,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,控制精制糖攝入。術(shù)后循序漸進進行上肢功能鍛煉,避免淋巴水腫。心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,可參與病友互助團體。嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查乳腺超聲、骨掃描等項目,出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀需及時就診。