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        泛昔洛韋片與阿昔洛韋片均為抗病毒藥物,主要用于治療皰疹病毒感染,但兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、代謝途徑及臨床應(yīng)用上存在差異。

        阿昔洛韋片

        阿昔洛韋片 生產(chǎn)廠家:北京康蒂尼藥業(yè)有限公司 功能主治:單純皰疹病毒感染: 用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。 帶狀皰疹: 口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 免疫缺陷者水痘的治療。 用法用量:口服。 1、生殖器皰疹初治和免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹:成人常用量一次0.2g(2片),一日5次,共10日;或一次0.4g(4片),一日3次,共5日;復(fù)發(fā)性感染一次0.2g(2片),一日5次,共5日;復(fù)發(fā)性感染的慢性抑制療法,一次0.2g(2片),一日3次,共6個(gè)月,必要時(shí)劑量可加至一日5次,一次0.2g(2片),共6~12個(gè)月。 2、帶狀皰疹:成人常用量一次0.8g(8片),一日5次,共7~10日。 3、腎功能不全的成人患者應(yīng)按下表調(diào)整劑量;(詳見說明書表) 4、水痘:2歲以上兒童按體重一次20mg/kg,一日4次,共5日,出現(xiàn)癥狀立即開始治療。40kg以上兒童和成人常用量為一次0.8g(8片),一日4次,共5日。
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        泛昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物,口服后經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋發(fā)揮作用。其生物利用度高于阿昔洛韋片,血藥濃度更穩(wěn)定,服藥頻率通常較低。泛昔洛韋適用于帶狀皰疹、生殖器皰疹的急性發(fā)作及復(fù)發(fā)性抑制治療,對(duì)免疫功能正常或低下患者的單純皰疹病毒感染均有效。

        阿昔洛韋片直接以活性成分形式吸收,需頻繁給藥以維持有效濃度。其適應(yīng)癥包括單純皰疹病毒引起的皮膚黏膜感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染,以及免疫缺陷患者的皰疹預(yù)防。阿昔洛韋對(duì)EB病毒和巨細(xì)胞病毒作用較弱。

        兩者常見不良反應(yīng)均為頭痛、胃腸道不適,但泛昔洛韋的腎毒性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。特殊人群如腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。藥物相互作用方面,阿昔洛韋與腎毒性藥物合用時(shí)需謹(jǐn)慎,泛昔洛韋則可能影響經(jīng)腎排泄的其他藥物代謝。

        臨床選擇需綜合考慮感染類型、患者肝腎功能及用藥依從性。免疫功能嚴(yán)重受損患者或重癥感染建議在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈用藥。

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