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        妊娠合并心臟病的種類有哪些

        發(fā)布時間:2025-06-15 09:30 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        妊娠合并心臟病主要包括妊娠前已存在的心臟病和妊娠期新發(fā)的心臟病兩大類,按疾病類型可分為結(jié)構(gòu)性心臟病、心律失常、心肌病及妊娠特有心臟病等。常見類型按臨床風(fēng)險從低到高排列如下:

        1. 先天性心臟病

        多數(shù)患者在孕前已確診,如房間隔缺損、室間隔缺損等簡單畸形。輕度缺損對妊娠影響較小,但復(fù)雜畸形如法洛四聯(lián)癥可能加重心臟負(fù)荷,需密切監(jiān)測。

        2. 風(fēng)濕性心臟病

        以二尖瓣狹窄最常見,妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致肺淤血、呼吸困難。合并心房顫動時血栓風(fēng)險升高,需評估抗凝治療必要性。

        3. 妊娠期高血壓性心臟病

        與子癇前期相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)左心衰竭。血壓控制不佳時可能進(jìn)展為急性肺水腫,需緊急降壓及利尿治療。

        4. 圍產(chǎn)期心肌病

        妊娠晚期至產(chǎn)后5個月內(nèi)出現(xiàn)的心功能不全,病因不明。典型癥狀包括氣促、下肢水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生心源性休克,需限制液體攝入并給予強(qiáng)心藥物。

        5. 肺動脈高壓

        妊娠禁忌癥之一,母體死亡率顯著增高。常見于未矯正的先天性心臟病或結(jié)締組織病,妊娠期可能發(fā)生右心衰竭甚至猝死。

        妊娠合并心臟病的處理需根據(jù)心功能分級制定個體化方案。紐約心功能Ⅰ-Ⅱ級者通??赡褪苋焉?,Ⅲ-Ⅳ級者建議終止妊娠。孕期管理需多學(xué)科協(xié)作,重點監(jiān)測液體平衡、心律失常及血栓事件。

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