治療尿失禁可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片、酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等藥物。尿失禁可能與膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、盆腔手術損傷等因素有關,需根據(jù)具體病因選擇藥物。
1、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片適用于膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁,通過抑制膀胱平滑肌收縮減少尿頻尿急。該藥可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。用藥期間需監(jiān)測殘余尿量,避免尿潴留。
2、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片用于治療混合型尿失禁,可選擇性阻斷膀胱M受體改善儲尿功能。中重度肝功能不全者需調(diào)整劑量,常見不良反應包括視力模糊和心悸。服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
3、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片對壓力性尿失禁合并急迫癥狀效果顯著,能延長排尿間隔時間。嚴重腎功能不全患者慎用,可能出現(xiàn)消化不良或皮膚干燥。建議與食物同服以減輕胃腸道刺激。
4、米拉貝隆緩釋片
米拉貝隆緩釋片適用于神經(jīng)源性膀胱導致的尿失禁,通過激活β3受體增加膀胱容量。高血壓患者需定期監(jiān)測血壓,妊娠期婦女禁用。該藥與部分抗生素聯(lián)用可能影響療效。
5、鹽酸黃酮哌酯片
鹽酸黃酮哌酯片常用于前列腺增生繼發(fā)的充盈性尿失禁,可松弛尿道平滑肌改善排尿。服藥后可能出現(xiàn)頭暈或乏力,需警惕體位性低血壓。冠狀動脈疾病患者應在心電監(jiān)護下使用。
尿失禁患者除藥物治療外,建議每日進行凱格爾運動強化盆底肌,控制咖啡因攝入量避免刺激膀胱,保持適度體重減輕腹壓。夜間可適當減少飲水量,使用成人護理用品防止皮膚浸漬。定期復查尿流動力學評估治療效果,合并糖尿病者需嚴格控糖。中重度患者可考慮聯(lián)合生物反饋治療或手術干預。