晶狀體移位可通過手術(shù)復(fù)位、佩戴矯正眼鏡、藥物治療等方式處理。晶狀體移位可能由外傷、遺傳性眼病、眼部手術(shù)并發(fā)癥、先天發(fā)育異常、年齡相關(guān)性懸韌帶松弛等原因引起。
外傷是晶狀體移位的常見誘因。眼部受到撞擊或穿透傷可能導(dǎo)致懸韌帶斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、單眼復(fù)視,需通過眼科超聲檢查確診。輕度移位可嘗試佩戴棱鏡眼鏡矯正,嚴(yán)重者需行晶狀體固定術(shù)。
馬凡綜合征等遺傳性疾病易引發(fā)晶狀體半脫位。這類患者常伴有身材瘦高、心血管異常等全身表現(xiàn),眼科檢查可見晶狀體向上方偏移。治療需聯(lián)合多學(xué)科管理,眼部情況穩(wěn)定時(shí)可選擇人工晶狀體植入術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后可能出現(xiàn)晶狀體囊袋移位并發(fā)癥。與手術(shù)中懸韌帶損傷或囊袋張力環(huán)放置不當(dāng)有關(guān),患者術(shù)后視力恢復(fù)不理想,裂隙燈檢查可見晶狀體位置異常。輕度移位可通過激光松解治療,嚴(yán)重者需二次手術(shù)調(diào)整。
先天性晶狀體異位多與發(fā)育缺陷相關(guān)。嬰幼兒期即可出現(xiàn)虹膜震顫、瞳孔區(qū)晶狀體邊緣顯露等特征,常合并青光眼或視網(wǎng)膜病變。需定期監(jiān)測眼壓和眼底,擇期行晶狀體摘除聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)。
老年性懸韌帶退化導(dǎo)致的漸進(jìn)性移位需個(gè)體化處理。初期可用毛果蕓香堿縮瞳改善癥狀,進(jìn)展期需根據(jù)角膜內(nèi)皮功能評(píng)估選擇囊袋張力環(huán)植入或晶狀體摘除方案。出現(xiàn)急性閉角型青光眼發(fā)作需立即就醫(yī)。