食管裂孔疝的典型癥狀包括胃灼熱、胸骨后疼痛和反酸。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重，嚴(yán)重時可影響吞咽功能。
早期表現(xiàn)多為進(jìn)食后上腹飽脹感或輕微燒灼感，尤其在平躺或彎腰時加重。部分患者會感覺胸骨后隱痛，容易被誤認(rèn)為心臟問題。隨著病情進(jìn)展，反流癥狀可能更頻繁，夜間平臥時可能出現(xiàn)酸水反流至口腔的現(xiàn)象。
進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)性胸骨后疼痛，可能放射至背部或肩部。部分患者出現(xiàn)吞咽困難，尤其在進(jìn)食固體食物時明顯。長期胃酸反流可能導(dǎo)致聲音嘶啞、慢性咳嗽等食管外癥狀。部分患者會因反復(fù)誤吸引發(fā)肺炎。
終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如食管潰瘍出血或狹窄。極少數(shù)情況下，疝入胸腔的胃部發(fā)生扭轉(zhuǎn)或嵌頓，表現(xiàn)為劇烈胸腹痛、嘔吐物帶血等急癥癥狀。長期未治療可能增加巴雷特食管風(fēng)險。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、體重下降或進(jìn)行性吞咽困難時，需及時就醫(yī)。胃鏡檢查能明確疝囊大小和食管黏膜損傷程度，24小時食管pH監(jiān)測可評估酸反流嚴(yán)重度。
