吃了過(guò)期食物惡心想吐可能是食物中毒或胃腸功能紊亂的表現(xiàn)。過(guò)期食物容易滋生細(xì)菌、霉菌或產(chǎn)生毒素，常見(jiàn)致病因素有金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌、黃曲霉毒素等。癥狀通常由微生物感染、毒素刺激、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。
1、微生物感染
過(guò)期食物中繁殖的細(xì)菌如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌會(huì)破壞胃腸黏膜，引發(fā)急性胃腸炎。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、水樣腹瀉或低熱，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致脫水。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物。兒童或老年人出現(xiàn)血便、高燒需立即就醫(yī)。
2、毒素刺激
變質(zhì)食物產(chǎn)生的細(xì)菌毒素如金黃色葡萄球菌腸毒素，或霉菌毒素如黃曲霉毒素，會(huì)直接刺激嘔吐中樞。這類(lèi)毒素耐高溫，常規(guī)加熱無(wú)法分解，常伴隨劇烈嘔吐和上腹絞痛。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，嘔吐緩解后可服用鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜。
3、過(guò)敏反應(yīng)
食物腐敗過(guò)程中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的組胺等物質(zhì)可能誘發(fā)過(guò)敏，表現(xiàn)為面部潮紅、蕁麻疹伴惡心嘔吐。輕度過(guò)敏可服用氯雷他定片，出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，需立即使用腎上腺素筆并急診處理。
4、胃腸痙攣
腐敗食物中的酸性代謝產(chǎn)物會(huì)刺激胃腸神經(jīng)叢，引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮。癥狀以陣發(fā)性臍周絞痛為主，嘔吐后疼痛可暫時(shí)緩解。熱敷腹部有助于緩解痙攣，疼痛劇烈時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片。
5、心理因素
知曉食用過(guò)期食物后產(chǎn)生的焦慮情緒可能通過(guò)腦腸軸加重不適感。這種心因性嘔吐通常無(wú)實(shí)際器質(zhì)性損害，表現(xiàn)為干嘔或少量嘔吐，轉(zhuǎn)移注意力后癥狀多能自行緩解。飲用姜茶或薄荷茶有助于舒緩神經(jīng)。
發(fā)生食物中毒后應(yīng)暫停固體飲食12-24小時(shí)，少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液?；謴?fù)期選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免奶制品和高纖維食物。注意觀察是否出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水征兆，嬰幼兒、孕婦及慢性病患者癥狀持續(xù)超過(guò)6小時(shí)需就醫(yī)。日常儲(chǔ)存食物時(shí)注意標(biāo)注開(kāi)封日期，冷藏熟食存放不宜超過(guò)3天，罐頭類(lèi)食品出現(xiàn)脹罐應(yīng)立即丟棄。
