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        氟伐他汀鈉緩釋片不能和哪些藥一起用

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-21 12:12 相關(guān)企業(yè):北京諾華制藥有限公司

        氟伐他汀鈉緩釋片不與CYP3A4強(qiáng)抑制劑、吉非貝齊、環(huán)孢素、紅霉素、抗真菌藥等藥物聯(lián)用。聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解或肝毒性風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

        氟伐他汀鈉緩釋片

        來適可 氟伐他汀鈉緩釋片 生產(chǎn)廠家:北京諾華制藥有限公司 功能主治:用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(Fredrickson Ⅱa及Ⅱb型)的患者。 用法用量:成人患者:在開始治療前,患者應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)的降低膽固醇的飲食控制。在整個(gè)治療期間應(yīng)繼續(xù)飲食控制。推薦的起始劑量為20mg或40mg常釋膠囊,每日一次??梢愿鶕?jù)患者治療效果和推薦需達(dá)到的治療目標(biāo)調(diào)整劑量。對(duì)于嚴(yán)重的高膽固醇血癥或者40mg常釋膠囊治療效果不滿意的患者,可以使用氟伐他汀鈉緩釋片80mg/天。推薦的每日最大劑量為80mg。本品可在每天任意時(shí)間服用,無(wú)論進(jìn)食與否。給藥后,四周內(nèi)達(dá)到最大降脂作用。藥物長(zhǎng)期服用持續(xù)有效。本品單獨(dú)治療有效。研究同時(shí)表明氟伐他汀和煙酸、消膽胺以及貝特類藥物聯(lián)合應(yīng)用是安全和有效的(見【藥物相互作用】)。腎功能不全患者:氟伐他汀經(jīng)肝臟清除,僅有不到6%的藥物進(jìn)入尿中。輕至中度腎功能不全的患者中氟伐他汀的藥代動(dòng)力學(xué)保持不變,無(wú)需調(diào)整劑量。肝功能損害患者:活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者,禁用本品(見【禁忌】及【注意事項(xiàng)】)。
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        氟伐他汀鈉緩釋片與他汀類藥物代謝相關(guān)藥物聯(lián)用時(shí)需特別謹(jǐn)慎。CYP3A4強(qiáng)抑制劑如克拉霉素、伊曲康唑會(huì)顯著抑制氟伐他汀代謝,導(dǎo)致血藥濃度升高引發(fā)不良反應(yīng)。吉非貝齊等貝特類藥物聯(lián)合使用可能干擾他汀類代謝途徑,增加肌病發(fā)生概率。免疫抑制劑環(huán)孢素通過抑制肝臟轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,使他汀類藥物清除率下降。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素可能延長(zhǎng)QT間期,與氟伐他汀聯(lián)用會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。唑類抗真菌藥通過雙重代謝抑制機(jī)制,顯著提高他汀類肌肉毒性風(fēng)險(xiǎn)。

        部分藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合臨床評(píng)估。利福平等CYP3A4誘導(dǎo)劑可能降低氟伐他汀療效,需監(jiān)測(cè)血脂水平調(diào)整劑量。華法林等抗凝藥聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果,需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。地高辛與氟伐他汀存在轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白競(jìng)爭(zhēng),可能影響地高辛血藥濃度。某些降壓藥與氟伐他汀聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果,需警惕體位性低血壓。含鋁鎂的抗酸藥可能影響氟伐他汀吸收,建議間隔2小時(shí)服用。

        使用氟伐他汀鈉緩釋片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和肝功能,避免葡萄柚及其制品。出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力或尿色加深應(yīng)立即就醫(yī)。合并用藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單,慢性病患者更應(yīng)注意藥物相互作用監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和低膽固醇飲食有助于增強(qiáng)藥物治療效果,適度運(yùn)動(dòng)需避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)肌損傷。

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