扁桃體發(fā)炎的癥狀表現(xiàn)主要包括咽痛、發(fā)熱和吞咽困難。癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和嚴(yán)重并發(fā)癥三個階段。
早期表現(xiàn)為咽部干燥灼熱感,輕度咽痛可放射至耳部,常伴有低熱和乏力。兒童可能出現(xiàn)食欲減退或拒食,成人多見頭痛和肌肉酸痛。扁桃體表面可見充血腫脹,但滲出物較少。
進(jìn)展期癥狀加重,咽痛呈持續(xù)性,吞咽時疼痛明顯加劇。體溫可升至38-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。扁桃體明顯腫大,表面出現(xiàn)黃白色膿點或膿性滲出物。下頜角淋巴結(jié)腫大壓痛,可能出現(xiàn)口臭和言語含糊。兒童常見腹痛、嘔吐等消化道癥狀。
嚴(yán)重并發(fā)癥包括扁桃體周圍膿腫,表現(xiàn)為單側(cè)劇烈咽痛、張口受限和流涎。炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎,少數(shù)出現(xiàn)風(fēng)濕熱或急性腎炎。持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難或頸部僵硬需立即就醫(yī)。
嬰幼兒癥狀可能不典型,表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食流涎。免疫功能低下者易發(fā)生化膿性并發(fā)癥。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎常見咽部異物感、干咳和長期低熱。