下呼吸道感染可通過阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性下呼吸道感染常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、膿痰等癥狀。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,如阿莫西林針對(duì)敏感菌株,頭孢呋辛適用于中重度感染,左氧氟沙星對(duì)非典型病原體有效。伴隨發(fā)熱時(shí)需聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物。
2、病毒感染:流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染多呈自限性,奧司他韋可用于流感病毒,利巴韋林適用于合胞病毒。癥狀控制以對(duì)癥為主,如右美沙芬緩解干咳,布洛芬退熱。病毒性感染易合并細(xì)菌感染,需密切觀察痰液性狀變化。
3、免疫力調(diào)節(jié):反復(fù)感染者需排查免疫缺陷,可補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素增強(qiáng)黏膜防御。接種肺炎疫苗、流感疫苗能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。慢性病患者應(yīng)控制血糖、血壓等基礎(chǔ)指標(biāo),減少感染誘因。
4、環(huán)境干預(yù):霧霾天氣減少外出并使用空氣凈化器,室內(nèi)濕度保持在40%-60%緩解氣道干燥。職業(yè)暴露人群需佩戴防護(hù)口罩,避免粉塵、化學(xué)氣體刺激呼吸道纖毛功能。
5、基礎(chǔ)疾病管理:慢性阻塞性肺疾病患者急性加重時(shí)需聯(lián)用支氣管擴(kuò)張劑,哮喘患者應(yīng)規(guī)范使用吸入激素。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎。
日常需保證每日1500ml飲水稀釋痰液,攝入百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,從每天5分鐘逐步增加至20分鐘,配合快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度低于93%需及時(shí)就醫(yī)。