楔狀缺損的癥狀可能由機械磨損、酸蝕作用、咬合應(yīng)力、牙齦退縮、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑ǔ1憩F(xiàn)為牙齒頸部缺損、冷熱敏感、食物嵌塞、牙齦出血、牙齒松動等癥狀。
1、牙齒頸部缺損:
楔狀缺損最典型表現(xiàn)為牙齒唇頰側(cè)頸部出現(xiàn)V形或楔形凹陷,缺損表面光滑堅硬,多發(fā)生于前磨牙和尖牙。缺損深度可從牙釉質(zhì)層延伸至牙本質(zhì)層,嚴重時暴露牙髓腔。長期未治療可能導(dǎo)致缺損邊緣釉質(zhì)崩解,形成不規(guī)則凹陷。
2、冷熱敏感:
當(dāng)缺損深度達到牙本質(zhì)層時,外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓,表現(xiàn)為對冷熱酸甜刺激的短暫尖銳疼痛。癥狀隨缺損加深而加重,刷牙時冷水刺激可能引發(fā)明顯刺痛感。部分患者伴隨吸氣時冷空氣敏感,冬季癥狀更為顯著。
3、食物嵌塞:
缺損形成的凹槽易滯留食物纖維,尤其是肉類、蔬菜等粗纖維食物。嵌塞后產(chǎn)生局部脹痛感,可能誘發(fā)鄰面齲壞或牙齦炎癥?;颊叱P枋褂醚篮炃謇?,不當(dāng)操作可能加重缺損程度。長期食物嵌塞可導(dǎo)致鄰牙移位或牙周袋形成。
4、牙齦出血:
缺損邊緣銳利可能刺激牙齦組織,刷牙時易造成機械損傷出血。伴隨牙齦退縮時,暴露的牙根面更易發(fā)生菌斑堆積,引發(fā)邊緣性牙齦炎。出血多呈間歇性,口腔檢查可見缺損對應(yīng)牙齦緣充血腫脹,探診易出血。
5、牙齒松動:
重度缺損導(dǎo)致牙體強度下降,咬合時產(chǎn)生異常應(yīng)力可能引發(fā)牙齒松動。多伴隨牙根暴露、牙槽骨吸收等牙周病變,松動度通常為Ⅰ-Ⅱ度?;颊呔捉烙参飼r有明顯不適感,缺損區(qū)可能出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷性潰瘍。
日常建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;選用含氟牙膏或抗敏感牙膏緩解癥狀;減少酸性食物攝入頻率;定期進行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或缺損深度達牙本質(zhì)中層時需及時就醫(yī),可采用玻璃離子水門汀充填、復(fù)合樹脂修復(fù)或貼面修復(fù)等治療方式。伴隨牙髓癥狀者需進行根管治療,嚴重缺損可考慮全冠修復(fù)。均衡攝入鈣磷含量高的乳制品、豆制品及深海魚,適度咀嚼粗纖維食物增強牙周耐力。