重度抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整等方式治療。重度抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、環(huán)境壓力等原因引起。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式，人際治療聚焦于改善人際關(guān)系，心理動(dòng)力學(xué)治療探索潛意識(shí)沖突。心理治療需持續(xù)8-20周，有效率可達(dá)60%-70%。

2、藥物治療：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀，5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛，去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮。藥物起效需2-4周，需持續(xù)服用6-12個(gè)月。

3、物理治療：

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng)，改良電休克治療用于難治性病例，迷走神經(jīng)刺激通過(guò)植入設(shè)備調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。物理治療適用于藥物無(wú)效患者，需專(zhuān)業(yè)評(píng)估后實(shí)施。

4、社會(huì)支持：

家庭參與治療計(jì)劃，加入患者互助小組，尋求社區(qū)資源幫助。社會(huì)支持可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善治療依從性，需建立長(zhǎng)期支持網(wǎng)絡(luò)。

5、生活方式：

規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳，保持7-8小時(shí)睡眠，采用地中海飲食模式。生活方式干預(yù)需持續(xù)3個(gè)月以上，可輔助改善核心癥狀。

抑郁癥患者需建立包含全谷物、深海魚(yú)、堅(jiān)果的飲食結(jié)構(gòu)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持固定作息時(shí)間。護(hù)理過(guò)程中需監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)，避免酒精攝入，定期復(fù)診評(píng)估療效。社會(huì)功能恢復(fù)需循序漸進(jìn)，職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可幫助重返工作崗位。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有輔助作用，正念訓(xùn)練能改善情緒調(diào)節(jié)能力。