食管中段癌的典型表現(xiàn)可能由吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、嘔血等癥狀引起。
1、吞咽困難：
早期表現(xiàn)為進食干硬食物時有哽噎感，逐漸發(fā)展為半流質(zhì)甚至流質(zhì)飲食也難以咽下。腫瘤阻塞食管腔導(dǎo)致食物通過受阻，部分患者會伴隨反流未消化食物。建議通過胃鏡檢查明確診斷，必要時進行支架置入緩解梗阻。
2、胸骨后疼痛：
腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或縱隔結(jié)構(gòu)時出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，疼痛可放射至背部。進食后疼痛加劇是特征性表現(xiàn)，可能與食管痙攣或潰瘍形成有關(guān)。鎮(zhèn)痛治療可選用布洛芬、曲馬多等藥物，嚴重者需放射治療控制。
3、體重下降：
三個月內(nèi)體重減輕超過10%需警惕惡性腫瘤。攝食減少合并腫瘤消耗導(dǎo)致進行性消瘦，部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)。營養(yǎng)支持包括口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉、靜脈補充白蛋白，必要時行空腸造瘺術(shù)。
4、聲音嘶?。?/h3>
腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性聲音沙啞或失聲。常伴隨飲水嗆咳，提示可能存在氣管食管瘺。喉鏡檢查可評估聲帶運動情況，嚴重者需氣管切開保障通氣。
5、嘔血：
腫瘤潰爛出血時出現(xiàn)嘔血或黑便，出血量大時可致失血性休克。食管中段毗鄰主動脈，大血管受侵可能引發(fā)致命性大出血。緊急處理包括禁食、靜脈用奧美拉唑，必要時行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。
食管中段癌患者需保持高蛋白高熱量飲食，如魚肉泥、蛋花粥等易吞咽食物，避免辛辣刺激性飲食。適度活動有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運動引發(fā)疼痛。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，放療期間注意口腔護理，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。
