尖銳濕疣可通過醋酸白試驗(yàn)、HPV-DNA檢測、組織病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組化檢測等方式確診,通常由HPV病毒感染、性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜損傷、間接接觸感染等原因引起。
1、醋酸白試驗(yàn):
將5%醋酸溶液涂抹于疑似皮損處,3-5分鐘后觀察是否變白。陽性表現(xiàn)為邊界清晰的白色斑塊,該方法操作簡便但存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、HPV-DNA檢測:
采用PCR技術(shù)檢測病變組織中HPV病毒DNA,能明確具體感染亞型。6/11型陽性提示低危型感染,16/18型陽性需警惕癌變風(fēng)險,檢測靈敏度可達(dá)90%以上。
3、組織病理學(xué)檢查:
通過活檢獲取病變組織標(biāo)本,鏡下可見特征性空泡細(xì)胞和角化不全。該檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能鑒別鮑溫樣丘疹病等相似疾病,適用于不典型病例確診。
4、細(xì)胞學(xué)檢查:
采集疣體表面細(xì)胞進(jìn)行巴氏染色,發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞可輔助診斷。該方法創(chuàng)傷小但陽性率較低,常用于宮頸部位篩查,需多次取樣提高準(zhǔn)確性。
5、免疫組化檢測:
使用HPV特異性抗體標(biāo)記組織切片,陽性染色提示病毒蛋白表達(dá)。該技術(shù)能定位病毒感染的精確范圍,對隱匿性感染和亞臨床感染有較高診斷價值。
確診后應(yīng)避免搔抓防止擴(kuò)散,治療期間暫停性生活,個人用品需煮沸消毒。日常增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。配偶及性伴侶需同步檢查,治療后每3個月復(fù)查HPV-DNA直至轉(zhuǎn)陰,持續(xù)感染超過1年者建議陰道鏡或肛門鏡檢查。