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        盆底重建手術(shù)如何做

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-22 14:33 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        盆底重建手術(shù)可通過(guò)經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡骶骨固定術(shù)等方式治療,通常由盆底肌松弛、盆腔器官脫垂等因素引起。

        1、經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù):

        經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)通過(guò)陰道切口修復(fù)盆底缺陷,適用于陰道前壁或后壁膨出患者。手術(shù)使用自體組織或合成網(wǎng)片加強(qiáng)盆底支撐結(jié)構(gòu),術(shù)中需分離脫垂器官并固定至正常解剖位置。術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。

        2、腹腔鏡骶骨固定術(shù):

        腹腔鏡骶骨固定術(shù)通過(guò)腹部小切口置入器械,將陰道頂端懸吊于骶骨韌帶上。該術(shù)式適用于子宮切除術(shù)后陰道穹隆脫垂,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)中需注意避免損傷輸尿管及直腸,術(shù)后可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕或性交痛。

        3、盆底肌鍛煉:

        術(shù)前術(shù)后均需進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,通過(guò)收縮肛門(mén)-陰道肌肉群增強(qiáng)盆底肌力。每日3組、每組15次收縮,每次持續(xù)5秒。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善尿失禁癥狀,延緩盆底組織再次松弛。

        4、網(wǎng)片材料選擇:

        聚丙烯合成網(wǎng)片具有較高組織相容性,但存在侵蝕風(fēng)險(xiǎn);生物補(bǔ)片安全性更好但支撐力較弱。需根據(jù)患者年齡、脫垂程度及生育需求選擇材料,絕經(jīng)后婦女可配合局部雌激素治療促進(jìn)組織修復(fù)。

        5、并發(fā)癥管理:

        術(shù)后出血感染需及時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。排尿困難可通過(guò)間歇導(dǎo)尿緩解,慢性疼痛可嘗試普瑞巴林或加巴噴丁。網(wǎng)片暴露需手術(shù)修剪,復(fù)發(fā)脫垂需二次加固手術(shù)。

        術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合,如雞蛋、魚(yú)肉及乳制品;避免辛辣食物減少排便刺激。6周內(nèi)禁止騎車(chē)、深蹲等增加腹壓運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復(fù)慢跑、游泳等低沖擊鍛煉。定期盆底肌電評(píng)估訓(xùn)練效果,每年婦科檢查監(jiān)測(cè)網(wǎng)片狀態(tài)。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕盆底壓力,咳嗽打噴嚏前主動(dòng)收縮盆底肌。

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