新生兒感染性肺炎屬于需要高度重視的疾病。該病在新生兒期發(fā)病率和病死率較高,尤其對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒威脅更大,但通過及時(shí)規(guī)范治療多數(shù)患兒可痊愈。
一、疾病嚴(yán)重程度分析:
新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,肺部解剖結(jié)構(gòu)特殊,感染后易快速進(jìn)展為重癥。臨床根據(jù)病原體類型和病情分為輕、中、重三度。輕度表現(xiàn)為呼吸稍快、喂養(yǎng)困難;中度出現(xiàn)明顯呼吸急促、三凹征;重度則伴隨呼吸衰竭、心力衰竭等全身多器官功能障礙。早產(chǎn)兒合并敗血癥時(shí)病死率可達(dá)20%-30%。
二、診療干預(yù)措施:
確診需結(jié)合胸片檢查、血常規(guī)及炎癥指標(biāo)檢測(cè)。治療采用階梯式方案:輕癥通過氧療和靜脈補(bǔ)液維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;中重度需住院進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括青霉素類、頭孢類抗生素;出現(xiàn)呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣或氣管插管。母乳喂養(yǎng)期間母親需同步治療乳腺炎等感染灶。
三、居家護(hù)理要點(diǎn):
出院后需保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)3次;喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,抬高床頭30度防止嗆奶;每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,記錄奶量和大小便情況;接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,患病家庭成員需佩戴口罩;按醫(yī)囑完成復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)跡象如呼吸頻率>60次/分或反復(fù)發(fā)熱。