眼眶疼痛可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。眼眶疼痛可能與視疲勞、鼻竇炎、偏頭痛、青光眼或三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
1、視疲勞:
長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致眼周肌肉緊張,表現(xiàn)為眼眶脹痛伴干澀感。建議減少電子屏幕使用時(shí)間,每小時(shí)閉目休息5分鐘,配合熱敷緩解癥狀。若癥狀持續(xù)需排查屈光不正或干眼癥。
2、鼻竇炎:
額竇或篩竇炎癥可放射至眼眶周圍,疼痛呈鈍痛且晨起加重??赡馨殡S鼻塞、流膿涕等癥狀。需通過(guò)鼻竇CT確診,急性期可選用抗生素治療,慢性病例需考慮鼻竇沖洗。
3、偏頭痛:
血管性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)眼眶搏動(dòng)性疼痛,可能伴畏光、惡心。發(fā)作期可服用曲普坦類藥物,日常需避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息。
4、青光眼:
急性閉角型青光眼會(huì)引起劇烈眼痛伴視力下降,需立即就醫(yī)降低眼壓。常用降眼壓藥物包括毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液,嚴(yán)重者需激光或手術(shù)治療。
5、三叉神經(jīng)痛:
陣發(fā)性電擊樣疼痛沿三叉神經(jīng)分布,卡馬西平是首選治療藥物。需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估排除顱內(nèi)病變,頑固性疼痛可考慮微血管減壓術(shù)。
出現(xiàn)眼眶疼痛時(shí)建議記錄疼痛特點(diǎn)與伴隨癥狀,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥。保持每日7小時(shí)睡眠,用眼時(shí)保持30厘米以上距離,室內(nèi)光線宜柔和。飲食注意補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜和歐米伽3脂肪酸如深海魚(yú),避免高鹽飲食加重眼壓。突發(fā)劇烈眼痛、視力驟降或頭痛嘔吐需立即急診處理。