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        霉菌性鼻竇炎的原因

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-25 13:55 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        霉菌性鼻竇炎真菌性鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,常見誘因包括長期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、潮濕環(huán)境暴露及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

        1、抗生素濫用:

        長期或不當(dāng)使用廣譜抗生素會(huì)破壞鼻腔正常菌群平衡,抑制有益細(xì)菌生長,導(dǎo)致真菌過度繁殖。尤其是合并鼻腔黏膜損傷時(shí),曲霉菌等條件致病菌易侵入鼻竇黏膜形成感染。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,避免自行調(diào)整用藥周期。

        2、鼻腔結(jié)構(gòu)異常:

        鼻中隔偏曲、鼻息肉或既往手術(shù)導(dǎo)致的竇口阻塞,可能阻礙鼻竇分泌物引流,形成潮濕缺氧環(huán)境。這種局部微環(huán)境改變有利于真菌定植,常見于上頜竇及篩竇。伴隨持續(xù)鼻塞、膿性分泌物時(shí)需考慮真菌感染可能。

        3、免疫功能缺陷:

        艾滋病、長期使用免疫抑制劑或放化療患者,其T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫防御功能受損,無法有效清除吸入的真菌孢子。這類患者易進(jìn)展為侵襲性真菌性鼻竇炎,可能伴發(fā)熱、眶周腫脹等全身癥狀,需緊急抗真菌治療。

        4、環(huán)境暴露:

        長期接觸霉變谷物、腐爛植被或潮濕建筑環(huán)境,會(huì)增加吸入真菌孢子的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)業(yè)工作者及居住于高濕度地區(qū)人群發(fā)病率較高。真菌孢子沉積于鼻竇后,在適溫濕度下可萌發(fā)菌絲并分泌毒素,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。

        5、代謝性疾病:

        未控制的糖尿病患者因高血糖狀態(tài)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞趨化功能下降,且鼻竇黏膜血管病變易形成局部缺血區(qū)。毛霉菌等嗜酸性真菌易通過破損黏膜侵入血管,引發(fā)急性暴發(fā)型感染,可能伴鼻腔壞死性病變及劇烈頭痛。

        預(yù)防霉菌性鼻竇炎需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期除濕;避免長時(shí)間處于霉變物質(zhì)堆積場所;控制血糖等基礎(chǔ)疾病;出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、惡臭分泌物或血性鼻涕時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。日??蛇m當(dāng)沖洗鼻腔,但避免過度使用抑菌洗劑破壞黏膜屏障。免疫力低下者需定期監(jiān)測鼻部癥狀,必要時(shí)預(yù)防性使用抗真菌藥物。

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