腎積水患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用藥物包括利尿劑、抗生素和解痙藥三類。
1、利尿劑:
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑可促進(jìn)尿液排出,減輕腎臟壓力。使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用導(dǎo)致低鉀血癥。合并高血壓者可優(yōu)先選擇具有降壓作用的噻嗪類利尿劑。
2、抗生素:
左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素適用于合并尿路感染的情況。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,療程通常持續(xù)7-14天。反復(fù)感染者可能需要延長(zhǎng)用藥周期或預(yù)防性使用抗生素。
3、解痙藥:
山莨菪堿、間苯三酚等藥物能緩解輸尿管痙攣引起的疼痛。這類藥物可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。急性發(fā)作期可短期使用,但不建議長(zhǎng)期服用。
腎積水患者每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升左右,避免濃茶咖啡等利尿飲品。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腰部負(fù)擔(dān)。飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。合并腎功能損害者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。