慢性蕁麻疹通常不會直接導(dǎo)致死亡,但嚴重并發(fā)癥可能危及生命。
1、慢性蕁麻疹的典型表現(xiàn):
慢性蕁麻疹專業(yè)稱為慢性自發(fā)性蕁麻疹,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風團和瘙癢,持續(xù)時間超過6周。風團通常呈紅色或蒼白色,邊界清晰,可融合成片,24小時內(nèi)自行消退但易反復(fù)。約40%患者伴隨血管性水腫,表現(xiàn)為皮下疏松組織腫脹,多見于眼瞼、口唇等部位。
2、需警惕的嚴重并發(fā)癥:
當累及喉頭或消化道黏膜時可能出現(xiàn)呼吸困難、窒息或過敏性休克,這種情況屬于急性過敏反應(yīng)。統(tǒng)計顯示約1.5%-3%的慢性蕁麻疹患者可能發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),多與IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)。合并慢性基礎(chǔ)疾病如哮喘、心血管疾病者風險相對增高。
3、疾病管理與風險防控:
規(guī)范使用第二代抗組胺藥物可控制80%以上患者的癥狀,效果不佳時可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。日常需記錄誘發(fā)因素日記,避免已知過敏原。建議隨身攜帶腎上腺素自動注射筆以備急用,特別是曾有嚴重過敏反應(yīng)史者。合并感染、壓力或溫度變化可能加重癥狀,需注意防護。
保持居住環(huán)境通風干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食宜清淡,避免含組胺高的發(fā)酵食品、海鮮等。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解壓力,但運動后蕁麻疹加重者需調(diào)整運動方式。洗澡水溫不超過38℃,沐浴后及時涂抹保濕劑。定期隨訪評估病情變化,合并心悸、胸悶等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學管理,絕大多數(shù)患者可有效控制病情進展。