肩關(guān)節(jié)盂唇損傷是肩關(guān)節(jié)盂唇結(jié)構(gòu)撕裂或磨損的常見運動損傷，主要因外傷、反復勞損或退行性變引起。盂唇作為肩關(guān)節(jié)的緩沖墊和穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，損傷后可能導致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛和活動受限。

1、解剖基礎(chǔ)：

盂唇是附著于肩胛盂邊緣的纖維軟骨環(huán)，分為上、下、前、后四個區(qū)域。上盂唇與肱二頭肌長頭腱相連SLAP損傷好發(fā)部位，前下盂唇損傷易導致肩關(guān)節(jié)習慣性脫位。盂唇通過增加肩胛盂深度和吸附作用維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、損傷機制：

急性損傷多見于上肢外展外旋時受力如投擲、游泳動作，約占45%；慢性勞損常見于重復性過頭運動棒球、羽毛球，約占30%。Bankart損傷多由肩關(guān)節(jié)前脫位引起，后方盂唇損傷則常見于舉重運動員。

3、臨床表現(xiàn)：

典型癥狀包括肩關(guān)節(jié)深部鈍痛夜間加重、特定角度活動時彈響或交鎖感。SLAP損傷患者做肱二頭肌抗阻試驗時疼痛，Bankart損傷者恐懼試驗陽性。約60%患者伴有肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定癥狀。

4、診斷方法：

MRI關(guān)節(jié)造影是金標準，準確率達90%，能清晰顯示盂唇撕裂位置和程度。體格檢查需結(jié)合O'Brien試驗、加載移位試驗等。X線用于排除骨性損傷，超聲檢查對表淺損傷有輔助價值。

5、治療原則：

I-II度損傷可采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、沖擊波治療等保守療法；III度以上損傷或保守治療3個月無效者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，包括盂唇縫合術(shù)使用帶線錨釘、盂唇清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周。

康復期應(yīng)避免提重物及突然發(fā)力動作，建議進行鐘擺練習、彈力帶內(nèi)旋訓練等低強度運動。飲食注意補充蛋白質(zhì)每日1.2-1.5g/kg體重和維生素C促進軟骨修復，控制咖啡因攝入以防鈣質(zhì)流失。睡眠時在患側(cè)肩下墊枕保持關(guān)節(jié)中立位，每周3次冷敷可緩解慢性炎癥。術(shù)后6個月內(nèi)定期復查MRI評估愈合情況。