神經(jīng)性耳鳴可選用改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物及糖皮質(zhì)激素三類藥物，常用藥物包括銀杏葉提取物、甲鈷胺和潑尼松。
1、改善微循環(huán)：
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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銀杏葉提取物通過增加耳蝸血流量緩解耳鳴癥狀，適用于血管因素導(dǎo)致的耳鳴。金納多銀杏葉提取物注射液需靜脈給藥，口服制劑如達納康也可選用。這類藥物可能引起胃腸道不適，出血性疾病患者慎用。
2、營養(yǎng)神經(jīng)：
甲鈷胺作為維生素B12活性形式，可修復(fù)受損聽神經(jīng)。腺苷鈷胺與維生素B1聯(lián)合使用能增強效果，療程通常需持續(xù)1-3個月。部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測血鈷胺素水平。
3、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松適用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴的急性期，通過抗炎作用減輕內(nèi)耳水腫。地塞米松鼓室注射對頑固性耳鳴有效，但需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。使用周期一般不超過2周，高血壓患者需謹慎。
神經(jīng)性耳鳴患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞?？刂瓶Х纫蚝途凭珨z入，減少高鹽飲食對血壓的影響。建議進行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次以改善血液循環(huán)。噪音環(huán)境下應(yīng)佩戴防護耳塞，洗頭時避免污水進入耳道。當(dāng)出現(xiàn)聽力下降或頭暈等癥狀時，應(yīng)及時復(fù)查聽力檢測和顱腦影像學(xué)檢查。
