奧利司他膠囊通常不建議長期服用。作為脂肪酶抑制劑類藥物,其使用周期需結(jié)合個體減重需求、用藥反應(yīng)及醫(yī)生評估綜合決定,短期輔助減重相對安全,長期使用可能引發(fā)脂溶性維生素缺乏等風(fēng)險。
奧利司他主要通過抑制胃腸道脂肪酶減少膳食脂肪吸收,適用于體重指數(shù)≥24的超重或肥胖人群。短期使用3-6個月在配合飲食控制時可使體重下降5%-10%,常見不良反應(yīng)包括油性斑點、胃腸排氣增多等消化道癥狀,多數(shù)可自行緩解。
長期服用可能干擾脂溶性維生素A、D、E、K吸收,導(dǎo)致夜盲癥、骨質(zhì)疏松等營養(yǎng)缺乏癥狀。臨床建議連續(xù)使用超過6個月時需監(jiān)測血清維生素水平,必要時補充復(fù)合維生素制劑。合并慢性腹瀉、膽汁淤積癥患者使用可能加重電解質(zhì)紊亂。
特殊人群需謹(jǐn)慎用藥:妊娠期婦女禁用,哺乳期女性應(yīng)暫停喂養(yǎng);慢性吸收不良綜合征患者可能加重營養(yǎng)不良;甲狀腺功能減退者需先控制原發(fā)病。服藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或黃疸應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
減重治療應(yīng)遵循階梯方案:優(yōu)先通過膳食調(diào)整如限能量平衡飲食和運動干預(yù)每周150分鐘中等強度運動控制體重,藥物僅作為輔助手段。建議每3個月評估減重效果,無效時應(yīng)調(diào)整治療方案,避免盲目延長用藥周期。