肝囊腫多數(shù)情況下屬于良性病變且無(wú)明顯危害。肝囊腫的危害性主要與囊腫大小、數(shù)量、位置及是否合并感染等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為壓迫癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)、罕見并發(fā)癥三類。
體積較大的肝囊腫可能壓迫周圍器官引發(fā)不適。囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能擠壓胃部導(dǎo)致餐后飽脹感,壓迫膈肌可引起呼吸受限,壓迫膽管可能誘發(fā)輕度黃疸。這類情況通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀。
合并感染的肝囊腫可能發(fā)展為肝膿腫。細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹持續(xù)性疼痛,血液檢查可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行抗生素治療,嚴(yán)重者需經(jīng)皮引流。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)此類并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下肝囊腫可能發(fā)生破裂或出血。外傷或自發(fā)破裂會(huì)導(dǎo)致急性腹痛,出血性囊腫可能引起失血性休克,需緊急就醫(yī)處理。多囊肝患者更需警惕這種風(fēng)險(xiǎn),建議定期隨訪腹部超聲。
肝囊腫惡變概率極低,但短期內(nèi)迅速增大的囊腫需排除囊腺癌可能。若影像學(xué)檢查顯示囊壁增厚、內(nèi)部有實(shí)性成分或血流信號(hào),需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或病理活檢明確診斷。