拉肚子可通過(guò)蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌、黃連素、諾氟沙星等方式治療。拉肚子通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、吸附止瀉:
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)病原體及毒素緩解腹瀉,適用于非感染性腹瀉或輕度感染性腹瀉。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),安全性較高,兒童及孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。服藥期間需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響藥效。
2、糾正脫水:
口服補(bǔ)液鹽能補(bǔ)充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽含有葡萄糖和氯化鈉等成分,適合急慢性腹瀉患者。配制時(shí)需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)比例加水,避免濃度過(guò)高加重腸道負(fù)擔(dān)。
3、調(diào)節(jié)菌群:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡,尤其適用于抗生素相關(guān)性腹瀉?;罹苿┬栌脺厮头苊馀c抗菌藥物同服。日常可通過(guò)酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,但急性期應(yīng)以藥物補(bǔ)充為主。
4、抗菌治療:
細(xì)菌性腹瀉可選用黃連素或諾氟沙星,前者對(duì)志賀菌等腸道致病菌有抑制作用,后者屬喹諾酮類廣譜抗菌藥。使用前應(yīng)通過(guò)糞便檢測(cè)確認(rèn)病原體,避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。伴隨發(fā)熱、血便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
5、病因處理:
腸易激綜合征患者需配合解痙藥調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),炎癥性腸病需使用美沙拉嗪等抗炎藥物。慢性腹瀉可能與乳糖不耐受、甲狀腺功能異常有關(guān),需排查原發(fā)病。長(zhǎng)期腹瀉超過(guò)2周或出現(xiàn)體重下降應(yīng)完善腸鏡檢查。
腹瀉期間建議選擇低渣低脂的流質(zhì)飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免乳制品及高纖維食物。癥狀緩解后逐漸過(guò)渡到香蕉、饅頭等低刺激性食物,配合腹部保暖和足三里穴位按摩。每日補(bǔ)充不少于2000ml水分,可飲用淡茶或稀釋果汁。持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)需急診處理?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素有助于腸黏膜修復(fù),兒童每日可服用20mg葡萄糖酸鋅。