治療上吐下瀉的藥物主要包括蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散和益生菌制劑。上吐下瀉多由急性胃腸炎、食物中毒或腸道菌群失調(diào)引起,需根據(jù)病因選擇針對(duì)性藥物并預(yù)防脫水。
蒙脫石散通過(guò)吸附腸道內(nèi)的病原體及毒素發(fā)揮作用,能緩解腹瀉癥狀,但對(duì)嘔吐無(wú)效。該藥物需與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響其他藥物吸收。腸梗阻患者禁用蒙脫石散。
口服補(bǔ)液鹽散可糾正水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水引起的循環(huán)衰竭。使用時(shí)需嚴(yán)格按比例配制,腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。輕度脫水者每公斤體重補(bǔ)充50毫升,中度脫水需靜脈補(bǔ)液。
益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能重建腸道微生態(tài)平衡,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉?;罹苿┬栌脺厮头苊馀c抗菌藥物同服。免疫缺陷患者使用前需評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性胃腸炎可選用諾氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素,但兒童孕婦禁用。病毒感染所致腹瀉通常無(wú)需抗菌治療。血便、持續(xù)高熱或意識(shí)改變者需立即就醫(yī)排除霍亂等烈性傳染病。
嘔吐劇烈者可短期使用多潘立酮等止吐藥,但機(jī)械性腸梗阻患者禁用。止瀉藥洛哌丁胺不適用于細(xì)菌性腸炎,可能加重毒素吸收。老年患者用藥需警惕便秘和腸麻痹風(fēng)險(xiǎn)。