冬季魚(yú)鱗病加重可能由空氣干燥、皮脂分泌減少、皮膚屏障受損、遺傳因素、免疫異常等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)保濕、調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、避免過(guò)度清潔、局部用藥、光療等方式緩解。
1、空氣干燥:
冬季空氣濕度顯著下降,角質(zhì)層水分蒸發(fā)加速。魚(yú)鱗病患者本身存在皮膚保水功能障礙,干燥環(huán)境導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞異常堆積,形成肉眼可見(jiàn)的鱗屑。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,有助于減少皮膚水分流失。
2、皮脂分泌減少:
低溫環(huán)境下皮脂腺活性降低,天然皮脂膜變薄。缺乏油脂保護(hù)的皮膚更易出現(xiàn)皸裂和脫屑。建議選擇含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,每日涂抹2-3次,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)保濕效果最佳。
3、皮膚屏障受損:
頻繁熱水浴或使用堿性清潔劑會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)。受損屏障無(wú)法鎖住水分,加重鱗屑和瘙癢。應(yīng)控制洗澡水溫在37℃以下,每周沐浴不超過(guò)3次,優(yōu)先選用pH5.5弱酸性沐浴露。
4、遺傳因素:
尋常型魚(yú)鱗病多與FLG基因突變有關(guān),冬季癥狀明顯加劇。患者常伴有毛周角化或特應(yīng)性皮炎,肘窩、腘窩等部位出現(xiàn)魚(yú)鱗樣斑塊。局部使用尿素軟膏、水楊酸乳膏可軟化角質(zhì)。
5、免疫異常:
獲得性魚(yú)鱗病可能與甲狀腺功能減退、淋巴瘤等疾病相關(guān),表現(xiàn)為全身性細(xì)碎鱗屑。需排查潛在病因,中重度患者可接受窄譜UVB光療,每周2-3次,配合口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。
冬季護(hù)理需注重飲食補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等食物;避免羊毛等粗糙衣物摩擦;外出時(shí)穿戴棉質(zhì)手套減少冷風(fēng)刺激。癥狀持續(xù)進(jìn)展或伴隨紅腫滲液時(shí),需皮膚科排查是否合并濕疹感染。