睪丸大小存在個體差異,但成年男性單側(cè)睪丸體積通常在15-25毫升長約3.5-5厘米,寬約2-3厘米。睪丸體積測量可通過超聲檢查或睪丸測量器評估,實際大小受遺傳、激素水平和發(fā)育階段等因素影響。
生理性差異主要與以下因素相關:
1. 遺傳特征:家族遺傳背景決定基礎發(fā)育水平,部分人群天生睪丸體積偏小或偏大;
2. 激素水平:青春期睪酮分泌量直接影響睪丸發(fā)育程度,激素分泌異常可能導致體積異常;
3. 測量誤差:不同體位站立/平臥時陰囊收縮狀態(tài)會造成觸診差異。
需警惕的病理性變化包括:
1. 睪丸萎縮:可能與腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張或激素治療有關,常伴隨生精功能下降;
2. 異常增大:睪丸腫瘤或鞘膜積液可能導致單側(cè)睪丸體積顯著增加,通常伴有質(zhì)地改變;
3. 發(fā)育異常:隱睪癥患者未降睪丸體積往往小于正常值,克氏綜合征患者的睪丸多小于3毫升。
臨床建議每年通過自檢觀察雙側(cè)睪丸對稱性和質(zhì)地變化。若發(fā)現(xiàn)體積突然改變、硬結(jié)或疼痛,應及時就診泌尿外科進行激素檢測和陰囊超聲檢查。